2023年医保局工作计划3篇
【篇一】
一、完善多层次医疗保障政策体系。进一步完善医保筹资机制，加强与税务部门协作，优化参保缴费流程。严格执行国家医疗保障待遇清单，落实医疗保障政策措施。进一步延伸医保服务网络，完善镇级、村级医保服务窗口，促进医保服务事项关口前移。
二、深化医疗保障领域改革攻坚。深化支付方式改革，有序推进DRG支付方式改革，完善按床日付费、按人头付费等多元复合付费方式。落实国家药品耗材集中采购，实施集采项目医保资金预算管理和结余留用政策，落实数据监测和督促检查。推进医保基金信用评价体系试点，实施联合奖惩制度，引导医疗机构、医务人员和参保人自觉遵守医保相关规定。
三、全力保障医保基金安全平稳运行。强化定点医药机构协议管理，充分运用智能监管审核平台，完善日常监管常态化机制。加强医疗保障基金预算管理，强化预算执行，提高基金使用效益，实时开展医保基金运行分析，及时开展风险评估，提升精细化精准化管理水平。巩固医疗保障领域系统治理成果，强化日常监管和专项检查。强化与卫健、市场监管、公安等部门联合执法力度，依法严厉打击欺诈骗保行为，维护基金安全和参保群众的合法权益。
四、持续优化医保经办服务流程。加大政策宣传力度。多角度、全覆盖、常态化开展医保政策宣传，切实提高群众政策知晓度和满意度。持续优化医保经办流程。建设标准化和信息化服务窗口，进一步规范经办服务管理流程，推进“互联网+医保”服务，提升医保服务信息化和便捷化水平。深化行业作风建设，加强党员干部日常教育监管，强化干部学习培训，锻造高素质专业化医保队伍，用心用情服务群众。
五、全面落实重点工作任务。积极融入重庆主城都市圈建设，不断扩大异地就医直接结算范围，携手重庆渝北区进一步优化川渝高竹
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作中遇到的困难问题，提升经办人员业务水平，提高办事效率，缩短办理时间。五是落实全方位监管，切实维护好全体参保人的权益。坚持严巡严控。发挥大数据支撑作用，利用医保智能监控系统24小时不间断开展巡查，精准锁定问题线索。坚持综合监管。联合公安、卫生健康、市场监管等部门建立联合督查机制，形成监管合力。坚持织密防控网络。常态化开展飞行检查、专项整治、日常监管，切实维护医保基金安全，守好人民群众的“看病钱”“救命钱”，不断提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。