紧密型县域医共体财务统一管理面临的挑战及对策3300字
摘要:推进紧密型县域医共体建设试点，旨在构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系，但对于如何实现财务统一管理，总体处于探索的初期阶段。文章通过医共体组建的4个典型模式对比分析，阐述紧密型县域医共体财务统一管理的工作目标和面临的挑战，提出相应的对策，为实施财务统一管理提供相关政策思考和建议。
近年来，国家陆续出台了一系列政策文件，进一步完善县域医疗卫生服务体系。在县域医共体建设评判标准中管理共同体明确要求实行财务统一管理，牵头医院需要对医共体成员单位从预算管理、资金管理、业务协同、决策支持、监督审批等五个方面进行财务一体化建设，进一步梳理财务管理流程，提高财务管理效率，促进县域紧密型医共体健康、长久发展。
一、医共体组建模式及影响
在县域主要组建医疗共同体，是逐步形成多种形式医联体组织模式的一项重点内容。尽管建设目标一致，但实践中的组建模式表现出较大的差异性。本部分选取国内县域医共体模式较为成熟的地区， 对其体系架构、 管理机制和制度保障等进行对比分析。
不同的医联体组织模式，在人财物等管理方式和运行机制方面都存在差异性，尤其是体系架构是制约财务统一管理的关键因素。如上表中四川省贡井区紧密型医共体牵头医院为一家市属三甲医院，与其他医共体示范点建设相比有其特殊性，涉及市、区两级预算管理和财政供给渠道，对实现财务统一管理的可选择模式带来重要的影响，增加更大的难度。
二、医共体财务统一管理的目标
据统计，在紧密型县域医共体建设试点推进中，各地陆续出台了指导性文件，通过治理结构改革，优化医共体运行机制，构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系。经过认真梳理，对于其中实现医共体财务统一管理的实质要求，从业务环节和信息系
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会人员，提升专业能力和素质，也是医共体财务统一管理的重要组成部分，更是达成管理同共体目标的物质基础。5.加快建设信息系统一体化平台
建立一套集中的数据信息平台，实现医共体成员单位和属地卫生健康行政主管部门之间的互联互通，打破当前医保“一个总额付费”政策落地的壁垒，同时实施多组织模式的财务软件系统升级改造，统一财务数据取数口径，集中管理、批量转换和统一分析经济运行数据信息，提供一套统一格式的汇总报表，为医共体财务统一管理提供技术支持，满足医共体决策参考的使用需求。