药品“集中带量采购”工作存在问题及建议2700字
综合推进药品“集中带量采购”工作 切实解决“看病贵”“药价贵”问题
减轻群众就医的药费负担，一直是党和国家高度重视的问题。推进药品、医用耗材集中带量采购（以下简称：集采）是深化医药服务供给侧结构性改革，解决人民群众“看病难、看病贵”，保障民生的重要举措。为引导药品和医用耗材价格回归合理水平，有效推动“医保、医药、医疗”协同发展，切实减轻群众用药负担，**18家医疗机构全面参与落实国家、省际联盟集中带量采购，涵盖常见病、重大疾病，累计落地药品16批次280余种药品，完成合同金额425.77万元；落地医用耗材5批次7类，完成合同金额1.50万元，平均降价幅度50%左右，极大降低了医疗机构药品采购成本，切实惠及了广大人民群众。目前，药品和高值医用耗材从“4+7”集采试点到全国扩围，药品平均降价超过50%，医用耗材平均降价超过80%，叠加地方联盟集采，累计降低“药耗”费用超过4000亿元，集采工作取得突破性成效，各项保障机制逐渐完善，但在改革推进过程中，集采工作仍然存在一些亟待解决的问题。
一、存在的主要问题
（一）集采量能总体偏小，影响临床需求覆盖面
开展集采工作以来，我区基层医疗机构普遍反映集采药品品规较少，难以满足临床多样化需求。国务院办公厅印发的《“十四五”全民医疗保障规划》中明确要求到2025年，国家和省级药品集中带量采购品种要达500个以上，高值医用耗材集中带量采购品种达5类以上。最新颁布的《国家医保药品目录》药品总数达2967种，品种远远大于药品集中带量采购数量，目前集采品种仅占目录总数的10%，量能有限。从临床需求来看，例如60-80岁的患者用药大部分要覆盖到呼吸道、消化道、心血管、内分泌等常见病、慢性病用药，又要
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进行标识，提示公立医疗机构采购质优价廉的产品，从而实现对药品集中招标采购工作全程、实时、动态监督管理，确保药品集中采购工作的公开、透明。健全中选药品日常监测制度，定期对各医疗机构集采药品采购情况进行预警提示，督促医疗机构及时采购，确保各批次集采药品都按时有序进行，避免造成用药风险。定期对集采药品采购、配送、结算情况进行监测通报，加强“订单+配送+回款”全过程监控，对多次预警提示未改正的医疗机构同步进行曝光，视情况进行约谈，督促整改到位，形成的良性循环，确保药品集中招标采购工作的顺利推进。